多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病，在血液系统恶性肿瘤中位于第二位。多发生于中老年人，男性患病比例高于女性。随着新药不断问世与检测手段的提高，MM的诊断和治疗得以不断的改进和完善。
一、MM的诊断标准
综合参考美国国立综合癌症网络（NCCN）及国际骨髓瘤工作组（IMWG）的指南，意义未明单克隆免疫球蛋白增多症（monoclonal gammopathy ofundetermined significance，MGUS）、冒烟型骨髓瘤（smoldering multiple myeloma，SMM）和活动性MM（active multiple myeloma，aMM）的诊断标准如表：
MGUS、SMM与MM诊断标准
| 诊断 | 标准 |
| MGUS | ① 血清M蛋白<30 g/L 或 24h尿轻链<0.5g 或骨髓单克隆浆细胞比例<10%； |
| ② 且无SLiM CRAB。 | |
| SMM | ① 血清M蛋白≥30 g/L或 24h尿轻链≥0.5g 或骨髓单克隆浆细胞比例≥10%和/或组织活检证明为浆细胞瘤； |
| ② 且无SLiM CRAB。 | |
| aMM | 骨髓单克隆浆细胞比例≥10% 和/或组织活检证明为浆细胞瘤； |
| 且有SLiM CRAB特征之一。 |
二、MM的预后评估因素
MM具有高度异质性，预后与多种因素相关，可供评估的预后因素包括宿主因素、MM的生物学特征、治疗反应等，单一因素常并不足以准确评估预后。
Mayo骨髓瘤分层及风险调整治疗分层系统
| 高危 | 标危 |
| 存在下列高危细胞遗传学异常之一 t (4; 14) t (14; 16) t (14; 20) del(17p) p53突变 1q扩增 R-ISS分期为Ⅲ期 S期（增殖期）浆细胞高比例 GEP：基因表达谱：高危标志 双打击MM：存在任意2种高危细胞遗传学异常 三打击MM：存在任意≥3种高危细胞遗传学异常 | 所有其他类型，包括： 三倍体 t (11; 14) t (6; 14) |
三、MM相关检测项目
MM整合诊断解决方案包括形态学（Morphology）、免疫学（Immunology）、细胞遗传学（Cytogenetics）、分子生物学（Molecular）与异常免疫球蛋白检测项目，为临床骨髓瘤鉴别诊断、诊断分型、预后分层、治疗指导与疗效监测等提供全方面检测服务。（项目信息与送检要求可通过微信公众号918博天堂诊断在线客服或400-7118-000热线获取专业解答。）
多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病，在血液系统恶性肿瘤中位于第二位。多发生于中老年人，男性患病比例高于女性。随着新药不断问世与检测手段的提高，MM的诊断和治疗得以不断的改进和完善。
一、MM的诊断标准
综合参考美国国立综合癌症网络（NCCN）及国际骨髓瘤工作组（IMWG）的指南，意义未明单克隆免疫球蛋白增多症（monoclonal gammopathy ofundetermined significance，MGUS）、冒烟型骨髓瘤（smoldering multiple myeloma，SMM）和活动性MM（active multiple myeloma，aMM）的诊断标准如表：
MGUS、SMM与MM诊断标准
| 诊断 | 标准 |
| MGUS | ① 血清M蛋白<30 g/L 或 24h尿轻链<0.5g 或骨髓单克隆浆细胞比例<10%； |
| ② 且无SLiM CRAB。 | |
| SMM | ① 血清M蛋白≥30 g/L或 24h尿轻链≥0.5g 或骨髓单克隆浆细胞比例≥10%和/或组织活检证明为浆细胞瘤； |
| ② 且无SLiM CRAB。 | |
| aMM | 骨髓单克隆浆细胞比例≥10% 和/或组织活检证明为浆细胞瘤； |
| 且有SLiM CRAB特征之一。 |
二、MM的预后评估因素
MM具有高度异质性，预后与多种因素相关，可供评估的预后因素包括宿主因素、MM的生物学特征、治疗反应等，单一因素常并不足以准确评估预后。
Mayo骨髓瘤分层及风险调整治疗分层系统
| 高危 | 标危 |
| 存在下列高危细胞遗传学异常之一 t (4; 14) t (14; 16) t (14; 20) del(17p) p53突变 1q扩增 R-ISS分期为Ⅲ期 S期（增殖期）浆细胞高比例 GEP：基因表达谱：高危标志 双打击MM：存在任意2种高危细胞遗传学异常 三打击MM：存在任意≥3种高危细胞遗传学异常 | 所有其他类型，包括： 三倍体 t (11; 14) t (6; 14) |
三、MM相关检测项目
MM整合诊断解决方案包括形态学（Morphology）、免疫学（Immunology）、细胞遗传学（Cytogenetics）、分子生物学（Molecular）与异常免疫球蛋白检测项目，为临床骨髓瘤鉴别诊断、诊断分型、预后分层、治疗指导与疗效监测等提供全方面检测服务。（项目信息与送检要求可通过微信公众号918博天堂诊断在线客服或400-7118-000热线获取专业解答。）
