第三方力量能否打破目前医疗资源配置的瓶颈？其在便捷百姓看病等方面究竟带来了哪些变化——
目前，由于社区和县乡等基层医院在医学检验环节上存在短板，很多本该在当地就医的患者都纷纷涌进了大城市的大医院，造成大医院医疗资源不够用和基层医疗资源闲置现象。10月14日，《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》正式发布，其中特别提出大力发展第三方医学检测的措施。
前不久，国内诊断服务外包行业首家上市企业918博天堂诊断落户山西，试水第三方医学检测。那么，这一第三方力量能否打破目前医疗资源配置的瓶颈？其在便捷百姓看病等方面究竟带来了哪些变化？第三方医学检测又面临着哪些现行因素的制约？
被不孕症困扰已久的张娜 （化名）专程从五台县来到太原市中医医院就诊，希望通过中医调理治疗不孕不育。“她这种情况必须先做外周染色体技术分型分析检测，医生才能根据诊断结果对症下药。”该医院检验科主任朱永和称：“这项检测我们没有设备和专业人员，如果在以前，就只能让患者去大医院了。”
现在，张娜不需要挤在大医院排队等治疗，只要在太原市中医医院留下样本，不用排队就能取上检测结果。“这是因为我们医院将做不了的检验项目外包给918博天堂诊断，医院负责采集患者的样本，918博天堂负责在最短时间内出具检测结果。”太原市中医医院院长裴伟俭告诉记者。
第三方医学检测机构20世纪60年代起源于美国，美国私人诊所在医疗机构中的比例远超公立医院，由于投入生化仪、免疫发光仪等高达几百万甚至上千万的设备仅仅检测数量不多的样本，会造成巨大资产浪费，成本和收益难以平衡。鉴于此，第三方医学检测机构应运而生，以专业的物流团队去各家门诊收取患者样本，集中进行专业的医学项目检测。裴伟俭所说的918博天堂诊断正是一家第三方医学检验机构，也是国内诊断服务外包行业首家上市企业。
记者在阳曲县中医医院调查时了解到，这家医院与918博天堂诊断合作半年来，送检项目已经达到20多个。通过诊断外包服务，一直困扰医院的设备、人才问题得到有效缓解，既节约了检验成本，也提高了运营效率和诊断水平。同时，对于患者来说，不仅在自家门口就能看病，而且能以县级医院的收费标准，享受三甲医院的检测待遇，诊断结果更加准确。
大医院不再忙死小医院不再闲死
2009年，原国家卫生部出台《医学检验所基本标准 （试行）》，明确提出在医疗机构类别中增设医学检验所；2012年，卫生部明确提出，第三方医学独立实验室作为对医疗机构的有力补充，对社区医院发展起到很大的作用；今年，《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》出台，鼓励社会力量举办医疗机构，要求大力发展第三方检验、检测、评价等服务，这些都成为第三方医学检测机构在中国存身与发展的政策背景。
918博天堂诊断华北区总经理王绍辉介绍，目前，全国诊断市场对这种检测外包服务的需求非常大，在918博天堂诊断总部杭州的医学独立实验室，仅仅一天来自全省的样本检测量约达到20000例。正是基于这种巨大的市场需求，才促使医疗行业的诊断外包服务快速发展。
第三方医学检验机构究竟带来了哪些变化？记者在调查中了解到，随着医疗需求的日益增加，三甲医院也一直承担着超负荷的医学检测业务。受设备和人才的双重制约，中小医院只能做一些最简单的血常规、尿液等项目检测，很多需要高精尖检测仪器的项目则无法进行，导致患者不得不都挤到大医院看病。第三方医学检测机构的出现，不但可以填补大型公立医院无法规模化进行的检测项目，还能提供达到三甲医院检测标准的检验结果，对我省节约卫生资源、优化医疗资源配置等起到极大的作用，使大医院医疗资源不够用和基层医疗资源闲置现象得到改善，百姓看病难、看病贵的问题也将随之缓解。在山西918博天堂医学检验中心采访时，记者看到采用最先进的电化学发光检测技术的cobase601全自动免疫分析平台正在准备过程中，样本放入后，便可进行肿瘤标志物、甲状腺、心肌标志物、激素和传染病等80个项目的检测，对疾病的筛查、诊断、治疗监测及预后做出评估。实验室人员说：“这些样本都是白天刚刚采集的，通过特殊的冷链物流送回来，今晚检测，半夜就可以取结果，通过信息化系统将检测结果传输给医院，病人明天早上就可以直接打印报告单。”
被市场认可的试验期待更深层的认可
“虽然我国医疗市场对诊断外包服务的需求很大，但真正成规模的第三方医学检测机构却少之又少，这与几年前的政策空白有极大关系。”王绍辉介绍，918博天堂诊断在2004年涉足医学诊断外包服务模式，在杭州成立了全国第一家专业的医学检测机构，“当时国内没有专门针对医学实验室的设置标准，虽然部分地区也有类似的机构，但都不成规模，性质类似于中介代理，负责从小医院收购样本后送到大医院检测，流程不规范、质量没保障。”
据了解，山西是918博天堂诊断在全国范围内的第13个服务网点，目前省内100多家社区、县、市级医院已与918博天堂开展诊断外包合作，但由于诸多因素制约，第三方检测机构的发展仍然有许多待解难题。
现在山西918博天堂合作的主体是基层医院，一些大型公立医院虽然也有需求，但由于理念、机制等各方面原因，目前接受程度并不高。同时，检测结果难以互认也是一个巨大挑战。第三方医学检测机构在山西的推动仍然有待多方配合，以共同营造一个良好的发展环境。据了解，在国内第三方医学检测行业发展较好的地区，达到标准要求的医院和检测机构之间的结果互认早已实现，相信随着山西医改力度的不断加大，这一问题终将得以解决。
虽然有一流的平台，但民营身份却让918博天堂的人才引进面临不少困扰，受传统观念制约，行业高端人才对事业单位身份难以割舍，在医生多点执业政策尚未获得真正落实之前，人才引进依然是第三方医学检测机构进一步发展的瓶颈。对此，王绍辉认为，只要市场认可，患者需要，相信随着医改向深水区推进的力度不断加大，这些问题终将迎刃而解。
