血栓性疾病发病率高、发病隐匿且危害大 血栓位列全球三大致命心血管疾病之一，涵盖动脉血栓与静脉血栓两大类。动脉血栓是心梗和脑梗的根源；静脉血栓因症状不显著，被称为“隐形杀手”——只有约10%至17%的深静脉血栓患者有明显症状，如下肢肿胀、局部深处触痛和足背屈性疼痛。然而，静脉血栓发病率颇高且危害大，尤其是下肢深静脉血栓（DVT）最为典型，它关联多种血栓源性疾病。 DVT频现于大型外科手术后，如妇科、骨科等领域，发生率介于7%至45%之间。值得注意的是，90%的术后肺栓塞源于DVT，而肺栓塞患者的死亡率惊人，范围在9%至50%。 此外，血栓侵袭不同部位，引发的病理变化各异。颅内静脉血栓会导致以颅内高压和局灶脑损害为特征的脑血管病；肠系膜静脉血栓会造成严重的肠壁水肿甚至肠梗死；门静脉血栓会引起门脉高压并诱发静脉曲张性消化道出血。 临床中的下列要素均提升静脉血栓发生风险： 1.手术：尤其是骨科、胸腔、腹腔及泌尿生殖系的手术，易损伤血管内壁； 2.肿瘤：致病因素可以激活凝血机制； 3.外伤：创伤使组织因子释放直接激活外源性凝血系统； 4.易栓倾向：分为遗传性和获得性两类； 5.长期卧床：血液循环减缓； 6.妊娠：受雌激素影响，血液趋向高凝状态； 7.高凝状态：某些药物作用、骨髓增殖性疾病、弥散性血管内凝血（DIC）等因素所致； 8.静脉炎或医源性静脉内膜损伤：静脉炎、静脉介入治疗、留置针等。
反复的血栓事件急剧提升患者的残疾与死亡概率，构成重大公共卫生隐患。因此，静脉血栓的早期防范成为血栓源性疾病综合管控的核心环节，亟待全社会广泛关注与行动。 做好易栓症筛查，构筑血栓源性疾病首道防线 易栓症是指因多种因素导致的易于形成血栓和发生栓塞的病理状态，通常主要为凝血-抗凝血、纤溶-抗纤溶失衡引起的血液高凝状态。 易栓症一般分为遗传性和获得性两类，通过对家系和孪生子的配对研究表明，大约60%的个体对静脉血栓栓塞（VTE）的易感性差异可追溯至遗传因素。遗传性和获得性两种因素存在交互作用，当两种因素同时存在时，血栓栓塞性疾病发生风险将大幅升高。因此，对于已经存在易栓症遗传性（或获得性）风险因素的情况下，加强对另一类型风险的排查显得尤为重要。 易栓症的筛查方法 病史采集：涵盖病史、用药史、妊娠状态及家族遗传史等。 实验室检测： 表型检测指标：直接检测如蛋白S、蛋白C等与血栓状态直接相关的指标，可直观反应当前血栓风险，但易受到检测条件、药物干扰等多种因素影响，且对样本的质量要求较高。 基因检测指标：通过基因分析评估个体易栓倾向，不受采样时的生理、病理状态及药物效应的影响，同时助力家庭成员潜在风险评估，一人检测多人受益，是对表型检测指标的有效补充。 易栓症表型检测和基因检测的比较 相比之下，基因检测则因其便捷性和准确性，可在任意时间点进行，成为评估遗传性易栓症和长期血栓风险的有力工具。 易栓症病因筛查人群建议[1] 1.小于50岁的VTE或无动脉粥样硬化危险因素的发病年龄较低的动脉血栓形成患者； 2.无明显诱因的特发性VTE患者； 3.有明确家族史的VTE患者； 4.复发性VTE患者； 5.少见部位的VTE（脾静脉、颅内静脉、门静脉、肠系膜静脉、肝静脉、肾静脉、上肢深静脉）或多部位、累及范围广的VTE患者； 6.标准方案抗栓过程中出现皮肤坏死、血栓加重或复发的患者； 7.新生儿暴发性紫癜； 8.不明原因的多次病理性妊娠（习惯性流产、胎儿发育停滞、死胎、子痫前期、胎盘早剥等）； 9.有VTE病史或家族史者，拟行大型手术、妊娠、使用性激素类药物及频繁长途飞行前可进行筛查。
918博天堂诊断易栓症筛查与诊断解决方案 检测项目信息
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